Day Care Service for Sick Children affiliated with Suwa Maternity Clinic Hospital.
間違っていると連絡できません!
※複数人予約される方は、各お子さんごとの予約をお願い致します。
※全ての項目に記入して下さい、
該当しない場合は「なし」と記入
して下さい。
予約希望に関する情報を入力してください。
メールアドレス
確認のためもう一度
希望日
半日
終日(17時まで)
延長
時まで
保護者氏名
児童氏名
連絡先
※必ず繋がる電話番号をご記入下さい。
例 携帯 090-123*-111*
*
送信確認
上記送信内容を確認したらチェックを入れてください